So funktioniert die Kostenübernahme für orthopädische Einlagen

Bestellung von 4Point Maßeinlagen mit einem Rezept

Neben der Möglichkeit, privat bei uns zu bestellen, liefern wir Ihnen auch 4Point Maßeinlagen gegen Vorlage eines Rezepts. Wir fertigen unsere Einlagen als medizinische Hilfsmittel gemäß den Normen des GKV-Spitzenverbandes der Krankenkassen in der Produktgruppe 08-Einlagen/03-Fuß.

Wegweiser für gesetzlich und privat Versicherte

Verschiedene Wege führen zu Ihren Einlagen. Hier erklären wir Ihnen, wie Sie erfolgreich navigieren.

Für gesetzlich Versicherte

  • Rezept Gültigkeit: Ein GKV Rezept (rosa Rezept/Verordnung) von Ihrem Arzt bleibt in der Regel 28 Tage ab Ausstellungsdatum gültig.
  • Rezeptvorgaben: Auf dem Rezept dürfen bis zu 3 Hilfsmittel stehen. Die Kombination von Hilfsmitteln und Medikamenten ist nicht erlaubt. Eine fehlende Diagnose gilt als unvollständig.

Die Krankenkassen versorgen Sie auf gesetzlicher Anweisung mit notwendigen Hilfsmitteln wie Bandagen, Einlagen und Orthesen. Bei vorhandenen Festbeträgen erhalten Sie standardmäßige Produkte ohne Aufzahlung. Für eine optimierte Versorgung zahlen Patienten zusätzlich zum Eigenanteil des Rezepts Mehrkosten. Eine „wirtschaftliche Aufzahlung“ ermöglicht es Ihnen, individuell angepasste, höherwertige Einlagen zu erhalten. Für Sonderanfertigungen ist ein Kostenvoranschlag bei der Krankenkasse einzureichen, da Krankenkassen oft kostengünstigere Varianten bevorzugen.

Für privat Versicherte

  • Rezept Gültigkeit: Privatrezepte (blaues Rezept/Verordnung) sind in der Regel 3 Monate gültig.
  • Rezeptvorgaben: Ähnlich wie bei GKV Rezepten dürfen bis zu 3 Hilfsmittel gelistet werden. Hilfsmittel und Medikamente dürfen nicht vermischt werden. Eine Diagnose ist zwingend erforderlich.

Orthopädiewerkstätten nehmen Ihre Einlagenaufträge entgegen. Die Kosten für höherwertige Einlagen übernehmen private Krankenkassen meist vollständig. Bei Sonderanfertigungen informiert Sie der Techniker über Kosten und Art der Einlagen und erstellt einen Kostenvoranschlag für die Privatversicherung. Nach der Kostendeckungszusage erteilen Sie den Auftrag. Für Privatrezepte zahlen Sie vorab und reichen anschließend die Kosten bei Ihrer Krankenkasse ein. Bewahren Sie dazu eine Kopie der Rechnung und Verordnung auf.

Arzt in seinem Büro, der dem Patienten ein ärztliches Rezept gibt, wodurch er eine Kostenerstattung für seine Einlagen erhält.

Gesetzlich und privat Versicherte kommen auf verschiedenen Wegen zu ihren Einlagen. Wir schreiben, wie es klappt.

Weitere Informationen und Bestellung

Bestellen Sie Maß-Einlagen in unserem Einlagen-Shop

FAQs – Antworten aus der täglichen Praxis